新农合改革:10月后农民异地就医可以直接报销了!

土地论坛 2017-09-12 15:55:00
用手机看
扫描到手机,新闻随时看

扫一扫,用手机看文章
更加方便分享给朋友

如今,农村人外出务工已是常态,但就医报销却让人无奈,早些年异地就医报销流程复杂,办理麻烦,也增加了成本。为了解决这一问题,国家计生委制定了《城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范(试行)》,不少地区的农民已经从中获益,异地看病得到了及时报销。

如今,农村人外出务工已是常态,但就医报销却让人无奈,早些年异地就医报销流程复杂,办理麻烦,也增加了成本。为了解决这一问题,国家计生委制定了《城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范(试行)》,不少地区的农民已经从中获益,异地看病得到了及时报销。

9月底前22省份可实现异地住院报销结算

目前,我国辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃等9个省份已经能率先享受到新农合异地就医福利,据人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松介绍,到9月底前,可实现22省份跨省异地住院医疗费用直接结算。

新农合与大病保险省内“一站式”结算

与此同时,我国贵州毕节、遵义等地已经实现首批全国范围内新农合与大病保险“一站式”结算,而安徽、海南还将民政救助资金纳入“一站式”结算范围。

跨省易地就诊需满足的条件

当然异地就医直接报销是建立在在分级诊疗的基础上的,只有符合转诊条件的患者才能享受到异地即时结算的政策福利。目前,有两类参合患者可申请办理新农合跨省就医转诊手续:

①在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症患者;

②在外务工、探亲(异地长期居住)或急症的参合患者。

参合人员经规范转诊跨省异地就医时,出院只需带好身份证、农合卡(证)、身份证、转诊单等资料去指定窗口支付个人自付费用即可,定点医疗机构会先行垫付异地就医结算补偿费用。

不同省份新农合跨省异地就医即时结报比例有差异

我国各省份已经陆续出台了新农合跨省易地就医即时结算方案,比如:

甘肃省:普通疾病在省外一级、二级、三级定点医疗机构起付线分别为500元、1000元、3000元,补偿比例分别为80%、70%、55%,单次住院补偿封顶线4万元,同一年度内多次住院累计补偿封顶线8万元。

四川省:跨省就医报销方案分两种:

①邻近四川的省市,按照分级诊疗的相关要求,需转诊到省外定点医疗机构,起付线1000元,报销比例45%,保底报销医疗总费用的15%;

②远离四川的省市,可直接到省外定点医疗机构,起付线700元,报销比例55%,不保底报销。

此外,参加了新农合的百姓如果想详细了解异地就医经办机构、本人备案和各省跨省异地就医费用等信息,可以登录国家卫计委官网、人社部官网查看相关信息。

声明:本文由入驻焦点开放平台的作者撰写,除焦点官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表焦点立场。